Le malattie croniche gastrointestinali per la loro origine multifattoriale e variabile espressione sintomatologica pongono una sfida costante di gestione. Tale complessità gestionale è confermata da linee guida o consensi di esperti basati in larga misura sull’esperienza clinica e un basso grado di evidenza scientifica. Alla patogenesi di queste malattie concorrono, in vario grado, ed interagiscono fattori biologici, quali predisposizioni genetiche, fattori immunitari, infettivi, metabolici, infiammatori, neuroendocrini, neuromuscolari, lo stato del microbiota, con fattori ambientali, culturali e comportamentali, quali le abitudini quotidiane dietetiche e della gestione delle funzioni intestinali. Le sessioni congressuali prevedono di evidenziare come le osservazioni cliniche dei disturbi del paziente abbiano ispirato e portato a nuove acquisizioni fisiopatologiche e come quest’ultime si possano trasferire utilmente nel comportamento clinico. Verrà evidenziata l’utilità di una valutazione clinica multimodale con un’attenta analisi della patogenesi multifattoriale delle malattie croniche gastrointestinali al fine d’individuare e gestire, tra le tante componenti patogenetiche, quelle più rilevanti, nel singolo paziente, per ottenere il migliore successo terapeutico. Verrà presentata la centralità dell’ecosistema gastrointestinale come origine di effetti sistemici alla base di malattie metaboliche, immunitarie, neurodegenerative, tumorali e del comportamento. In quest’ottica verranno discusse le possibili azioni di prevenzione diagnostica e di terapia che comprendono stili di vita, dieta, integratori alimentari, dispositivi medici e farmaci, tenendo conto del genere e delle varie fasi della vita. Le diverse condizioni cliniche verranno presentate da riconosciuti esperti internazionali e discusse in maniera interattiva al fine di condividere i più aggiornati algoritmi diagnostico-terapeutici e terapeutico-diagnostici e di come districarsi nelle più frequenti condizioni di co-morbidità e di politerapie.

Chronic gastrointestinal diseases are common disorders among the general population often characterized by a major impact on the quality of life and prognosis of these patients. The landscape of these conditions is rapidly evolving with major impact on research and clinical practice. Being on the edge of the latest developments is a key aspect for implementing and ensuring the best delivery of care in chronic gastrointestinal disorders. The programme of the meeting covers some very novel topics in clinical and endoscopic practice and some challenging clinical scenarios, but also some very common aspects encountered during everyday clinical practice.

L’asse fegato-intestino e la barriera vascolare intestinale sono stati oggetto di recenti studi a livello nazionale, anche supportati da finanziamenti ministeriali (Progetti di Rilevante Interesse Nazionale - PRIN). È noto infatti che l’equilibrio omeostatico di salute gastrointestinale può facilmente essere perturbato da numerosi agenti eziologici e noxae patogene, comprese le alterazioni del microbiota intestinale, portando dunque a numerose malattie infiammatorie croniche, sia del tratto digestivo alto che del colon. In particolare, la sindrome dell’intestino irritabile e la malattia da reflusso gastroesofageo, malattie funzionali estremamente diffuse, risentono in particolare dell’alimentazione e degli stili di vita. Le malattie eosinofiliche del tratto gastroenterico, come l’esofagite eosinofila, sembrano essere associate ad infiammazione di tipo Th2 e ad allergie alimentari, e sembra che una distruzione della barriera epiteliale possa essere associata all’esordio della malattia. La cirrosi epatica è il modello tipico della distruzione della barriera e del filtro tra sistema gastrointestinale e circolo sistemico, che determina infatti encefalopatia epatica. Le malattie croniche dello stomaco, come gastrite atrofica autoimmune e da H. pylori, si associano ad alterazioni del microbiota e della barriera. Le malattie infiammatorie croniche intestinali, ovvero colite ulcerosa e malattia di Crohn, presentano profonde alterazioni del microbiota e della barriera vascolare/epiteliale, e grazie ai farmaci “tradizionali”, ai biologici/anticorpi monoclonali, e alle più recenti small molecules, queste alterazioni possono essere trattate.

Le malattie croniche gastrointestinali per la loro origine multifattoriale e variabile espressione sintomatologica pongono una sfida costante di gestione. Tale complessità gestionale è confermata da linee guida o consensi di esperti basati in larga misura sull’esperienza clinica e un basso grado di evidenza scientifica. Alla patogenesi di queste malattie concorrono, in vario grado, ed interagiscono fattori biologici, quali predisposizioni genetiche, fattori immunitari, infettivi, metabolici, infiammatori, neuroendocrini, neuromuscolari, lo stato del microbiota, con fattori ambientali, culturali e comportamentali, quali le abitudini quotidiane dietetiche e della gestione delle funzioni intestinali. Le sessioni congressuali prevedono di evidenziare come le osservazioni cliniche dei disturbi del paziente abbiano ispirato e portato a nuove acquisizioni fisiopatologiche e come quest’ultime si possano trasferire utilmente nel comportamento clinico. Verrà evidenziata l’utilità di una valutazione clinica multimodale con un’attenta analisi della patogenesi multifattoriale delle malattie croniche gastrointestinali al fine d’individuare e gestire, tra le tante componenti patogenetiche, quelle più rilevanti, nel singolo paziente, per ottenere il migliore successo terapeutico. Verrà presentata la centralità dell’ecosistema gastrointestinale come origine di effetti sistemici alla base di malattie metaboliche, immunitarie, neurodegenerative e del comportamento. In quest’ottica verrà discussa l’impostazione terapeutica che comprenda stili di vita, dieta, integratori alimentari, dispositivi medici e farmaci, tenendo conto del genere e delle varie fasi della vita. Le diverse condizioni cliniche verranno presentate da riconosciuti esperti internazionali e discusse in maniera interattiva al fine di condividere i più aggiornati algoritmi diagnostico-terapeutici e terapeutico-diagnostici e di come districarsi nelle più frequenti condizioni di co-morbidità e di politerapie.

L‘allergologia è un campo in rapida espansione con sempre crescenti acquisizioni patogenetiche e approcci terapeutici in evoluzione. Durante il convegno verranno affrontati in modo trasversale i principali temi dell’allergologia, come l’infiammazione tipo 2 con le sue manifestazioni d’organo (dermatite atopica, asma, rinite allergica, rinosinusite cronica con poliposi nasale, allergia alimentare, esofagite eosinofila), le reazioni da ipersensibilità a farmaci e veleno di imenotteri. Un particolare focus verrà posto sulla fenotipizzazione del paziente e sull’approccio terapeutico (terapie biologiche, terapia desensitizzante ed immunoterapia per allergeni) nell’ottica di una medicina di precisione. Un tema di grande interesse è inoltre rappresentato dalle patologie eosinofiliche primitive del tratto gastroenterico visto il loro impatto epidemiologico e le prospettive terapeutiche presenti e future. In particolare, molteplici terapie con anticorpi monoclonali, spesso già utilizzati per altre patologie allergiche/immuno-mediate, potrebbero diventare disponibili nel breve termine per il trattamento delle malattie eosinofiliche primitive gastroenteriche.

Le malattie croniche gastrointestinali per la loro origine multifattoriale e variabile espressione sintomatologica pongono una sfida costante di gestione. Tale complessità gestionale è confermata da linee guida o consensi di esperti basati in larga misura sull’esperienza clinica e un basso grado di evidenza scientifica. Alla patogenesi di queste malattie concorrono, in vario grado, ed interagiscono fattori biologici, quali predisposizioni genetiche, fattori immunitari, infettivi, metabolici, infiammatori, neuroendocrini, neuromuscolari, lo stato del microbiota, con fattori ambientali, culturali e comportamentali, quali le abitudini quotidiane dietetiche e della gestione delle funzioni intestinali. Le sessioni congressuali prevedono di evidenziare come le osservazioni cliniche dei disturbi del paziente abbiano ispirato e portato a nuove acquisizioni fisiopatologiche e come quest’ultime si possano trasferire utilmente nel comportamento clinico. Verrà evidenziata l’utilità di una valutazione clinica multimodale con un’attenta analisi della patogenesi multifattoriale delle malattie croniche gastrointestinali al fine d’individuare e gestire, tra le tante componenti patogenetiche, quelle più rilevanti, nel singolo paziente, per ottenere il migliore successo terapeutico. Verrà presentata la centralità dell’ecosistema gastrointestinale come origine di effetti sistemici alla base di malattie metaboliche, immunitarie, neurodegenerative e del comportamento. In quest’ottica verrà discussa l’impostazione terapeutica che comprenda stili di vita, dieta, integratori alimentari, dispositivi medici e farmaci, tenendo conto del genere e delle varie fasi della vita. Le diverse condizioni cliniche verranno presentate da riconosciuti esperti internazionali e discusse in maniera interattiva al fine di condividere i più aggiornati algoritmi diagnostico-terapeutici e terapeutico-diagnostici e di come districarsi nelle più frequenti condizioni di co-morbidità e di politerapie.

Le malattie croniche gastrointestinali sono condizioni complesse alla cui patogenesi concorrono, in vario grado, predisposizioni genetiche, fattori immunitari, infettivi, metabolici, infiammatori, neuroendocrini, neuromuscolari, lo stato del microbiota, le abitudini di vita, lo stato psicologico e l’ambiente socio-culturale. La necessità di assumere cibo e di regolare le funzioni intestinali spiega la stretta interdipendenza tra stato psicologico, ambiente e apparato digerente e come le nostre attitudini mentali e comportamentali e la funzione gastrointestinale interagiscano reciprocamente tra di loro. La valutazione clinica di un paziente con malattia cronica gastrointestinale richiede quindi un’attenta analisi della patogenesi multifattoriale al fine d’individuare e gestire, tra le tante componenti patogenetiche, quelle più rilevanti, nel singolo paziente, per ottenere il migliore successo terapeutico. Nell’ambito del Congresso verrà discusso l’approccio al paziente che parta da una valutazione clinica multimodale della patogenesi multifattoriale. Verranno presentati i più aggiornati aspetti fisiopatologici, diagnostici e terapeutici delle malattie croniche, funzionali ed infiammatorie, gastrointestinali in pazienti adulti, anziani e pediatrici. Verrà presentata la centralità dell’ecosistema gastrointestinale come origine d’infiammazione sistemica alla base di malattie metaboliche, immunitarie, neurodegenerative e del comportamento. In quest’ottica verrà discussa l’impostazione terapeutica che comprenda stili di vita, dieta, integratori alimentari, dispositivi medici e farmaci. Le diverse condizioni cliniche verranno presentate da riconosciuti esperti internazionali e discusse in maniera interattiva al fine di condividere i più aggiornati algoritmi diagnostico-terapeutici e terapeutico-diagnostici e di come districarsi nelle più frequenti condizioni di co-morbidità e di politerapie.

Le malattie croniche gastrointestinali rappresentano condizioni complesse a patogenesi multifattoriale. Richiedono quindi valutazioni cliniche multimodali e soluzioni terapeutiche sistemiche. Nell’ambito del Congresso verrà discusso l’approccio al paziente che parta da una valutazione clinica che tenga conto dei fattori biologici, ambientali, psicosociali, sessuali e di eventuali comorbidità. Verranno presentati i più aggiornati aspetti fisiopatologici, diagnostici e terapeutici delle malattie croniche gastrointestinali, funzionali ed infiammatorie, in pazienti adulti, anziani e pediatrici ed in relazione con il sesso. Verranno presentate le manifestazioni e le conseguenze epato-gastrointestinali dovute all’infezione da Covid-19. Verrà presentata la centralità dell’ecosistema gastrointestinale come origine d’infiammazione sistemica alla base di malattie metaboliche, immunitarie, neurodegenerative e del comportamento. In quest’ottica verrà discussa l’impostazione terapeutica che comprenda dieta, integratori alimentari, dispositivi medici e farmaci. Il congresso fornirà un aggiornamento su diagnosi, terapia, storia naturale e gestione a medio e lungo termine del paziente affetto da malattie croniche gastrointestinali. Le diverse condizioni cliniche verranno presentate da riconosciuti esperti internazionali e discusse in maniera interattiva al fine di condividere i più aggiornati algoritmi diagnostico-terapeutici e terapeutico-diagnostici e di come districarsi nelle più frequenti condizioni di co-morbidità e di politerapia.

La medicina nucleare, seppur meno utilizzata rispetto ad altri esami diagnostici, può rivelarsi di fondamentale aiuto nella gestione clinica di diverse malattie funzionali gastrointestinali. Uno dei disturbi maggiormente indicato dai pazienti come “estremamente fastidioso” se non addirittura “invalidante” è la diarrea cronica. Recenti acquisizioni hanno evidenziato come, nell’ambito dei disturbi funzionali intestinali, il malassorbimento dei sali biliari sia spesso la causa della diarrea e che tale alterazione sia ben identificabile con l’ausilio di uno studio di medicina nucleare per la valutazione del corretto funzionamento del circolo enteroepatico degli acidi biliari. Scopo di questo evento è quello di presentare, mettere a confronto e discutere l’esperienza acquisita dal gastroenterologo e dal medico di medicina nucleare nella gestione diagnostico-terapeutica della diarrea da sali biliari.

Le malattie croniche gastrointestinali richiedono valutazioni cliniche e terapeutiche che tengano conto di eventuali comorbidità e d’impostazioni diagnostiche e trattamenti attuati in precedenza in concomitanza di recidive o complicanze. Nell’ambito del Congresso verrà discusso l’approccio al paziente che parta da una valutazione clinica multimodale di situazioni così complesse. Verranno presentati i più aggiornati aspetti fisiopatologici, diagnostici e terapeutici delle malattie croniche, funzionali ed infiammatorie, gastrointestinali in pazienti adulti, anziani e pediatrici Verrà presentata la centralità dell’ecosistema gastrointestinale come origine ’infiammazione sistemica alla base di malattie metaboliche, immunitarie, neurodegenerative e del comportamento. In quest’ottica verrà discussa l’impostazione terapeutica che comprenda dieta, integratori alimentari, presidi medici e farmaci. Le diverse condizioni cliniche verranno presentate da riconosciuti esperti internazionali e discusse in maniera interattiva con l’ausilio di casi clinici al fine di condividere i più aggiornati algoritmi diagnostico-terapeutici e terapeutico-diagnostici e di come districarsi nelle più frequenti condizioni di co-morbidità e di politerapie.

Le malattie e i disturbi cronici gastrointestinali sono causati da condizioni multifattoriali e tale complessità si ripercuote nella difficoltà gestionale di queste condizioni. Nell’ambito del Congresso verrà discusso l’approccio al paziente che parta da una valutazione clinica multimodale. Particolare attenzione verrà data all’analisi delle interazioni tra cibo, e flora intestinale nelle varie patologie gastrointestinali al fine di un’impostazione terapeutica che integri dieta, integratori alimentari, dispositivi medici e farmaci. Verranno presentati e discussi i più salienti aspetti fisiopatologici, diagnostici e terapeutici delle malattie croniche infiammatorie e funzionali gastrointestinali. Le diverse condizioni cliniche verranno presentate e discusse in maniera interattiva con l’ausilio di casi clinici al fine di condividere i più aggiornati algoritmi diagnostici-terapeutici e di esplorare le più frequenti condizioni di comorbidità e di politerapie.